Samara Portal Technology, Computers

Самарский портал "Технологии, компьютеры"

На специальной пресс-конференции для СМИ 17 ноября 2009 года о деятельности компании IBM в сфере здравоохранения рассказал Александр Котов, руководитель направления по работе с учреждениями здравоохранения IBM Восточная Европа/Азия. В разговоре также принял участие и Олег Симаков, директор Департамента информатизации Минздравсоцразвития.

Корпорация IBM разрабатывает концептуальные модели для различных индустрий, в том числе и для здравоохранения. Одна из основных задач, которая стоит перед системой здравоохранения – повышение ее эффективности. Это общемировая задача, решение которой упирается в понятные проблемы. Первая – постоянный рост затрат на поддержание системы здравоохранения, связанный со старением населения, с постоянным появлением новых лекарств и методов лечения. Вторая – это безопасность пациентов и врачебные ошибки. Третья – качество и доступность оказываемой медицинской помощи.

Олег Симаков, директор Департамента информатизации Минздравсоцразвития. Пресс-конференция о деятельности компании IBM в сфере здравоохранения. Москва. 17 ноября 2009 г. Фото: Александр Семёнов.

Г-н Симаков обратил внимание на то, что Министерство здравоохранения и социального развития имеет в качестве ориентиров для организации своей работы те же ключевые приоритеты, только расположены они в обратном порядке. Главное – это качество и доступность медицинской помощи, хотя в России очень остро стоит и вопрос финансирования здравоохранения: количество средств, выделяемых на медицинское обеспечение в России значительно ниже среднеевропейских стандартов.

Г-н Котов продолжил свой рассказ цифрами о количестве сотрудников IBM, занимающихся вопросами информатизации здравоохранения – их более 4 тысяч, что значительно больше, чем у любой другой ИТ-компании. Сотрудники IBM работают вместе с партнёрами над созданием специальных решений, а также оказывают консалтинговые услуги для учреждений здравоохранения. Порядка 60% в предложениях IBM для учреждений здравоохранения составляют услуги, и по 20% – ПО и оборудование. На данный момент у IBM более тысячи клиентов в сфере здравоохранения. Компания участвует во всевозможных медицинских ассоциациях. Работая с партнёрами, IBM помогает им создать действительно эффективные, масштабируемые и экономичные решения.

Важнейшим моментом в организации системы здравоохранения в наши дни является поддержание разумного баланса между расходами на лечение болезней и их профилактикой. К сожалению, большинство денег здесь расходуется именно на лечение, а на профилактику идёт лишь малая доля средств. 80% средств, выделяемых на медицинское обеспечение в системе здравоохранения тратится на лечение 20% людей с хроническими заболеваниями. По мнению экспертов IBM, намного разумней продлевать свою активную жизнь не лекарственными средствами, а здоровым образом жизни, профилактикой и предупреждением заболеваний. Людям необходимо объяснить, что они сами отвечают за свое здоровье. Для этого есть много простых и понятных рекомендаций.

Очень интересный комментарий сделал по этому поводу г-н Симаков. В Японии на поддержание здоровья каждого жителя тратится сумма эквивалентная 1800 долларам, а в развитых европейских странах эта сумма почти в два раза больше – 3500 евро. При этом средняя продолжительность жизни в Японии составляет 87-88 лет, а в Европе – на 8-9 лет меньше. За счёт чего же достигается такой эффект? Практически половина суммы в Японии идёт на профилактику заболеваний, а в Европе на эти цели выделяется лишь 30-40 евро. Результат налицо.

Что же делается в России в этом направлении? 1 декабря по всей стране открываются 502 центра здоровья, цель которых профилактика и выявление заболеваний на ранних стадиях (В Приволжском федеральном округе – 102 Центра. В Самарской области открываются 12 «Центров здоровья» в 6 муниципальных образованиях. – Прим. ред.). В этих центрах граждане смогут получить анализ состояния здоровья, который позволит оценить риски развития у них определённых заболеваний. Эти центры будут оснащены необходимым набором вычислительной техники и программным комплексом для оценки рисков развития того или другого заболевания. В 2010 году будет открыто ещё 500 подобных центров и 160 центров для детей и подростков. Пока они открываются на базе уже существующих лечебных учреждений. Есть надежда, что эти центры помогут предотвратить значительное количество заболеваний.

На сегодня в России активное лечение требуется 420 тысячам людей, а возможность оказания профильной медицинской помощи существует только для 290 тысяч. Для оптимального предоставления медицинских услуг бюджет медицинской отрасли в России необходимо увеличить в полтора раза. Альтернатива – профилактика заболеваний. Здоровье людей и увеличение продолжительности их жизни сегодня становится государственной задачей, потому что население России сокращается и повышать ВВП будет всё сложнее.

Александр Котов, руководитель направления по работе с учреждениями здравоохранения IBM Восточная Европа / Азия. Пресс-конференция о деятельности компании IBM в сфере здравоохранения. Москва. 17 ноября 2009 г. Фото: Александр Семёнов.

Г-н Котов продолжил рассказывать об идеи «разумного здравоохранения». Очень важно, чтобы у человека всегда был выбор – как организовывать свою жизнь, какого врача и в каком случае посещать. Три составные части «разумного здравоохранения»:

  1. техническое оснащение, то есть медицинское оборудование и правильно построенные процессы;
  2. взаимосвязь ИТ-процессов, позволяющая связать между собой все информационные потоки и системы;
  3. интеллектуальные системы для поддержки диагностики и анализа заболеваний.

Например, в Дании компания IBM участвовала в создании специального медицинского портала, объединяющего все клиники страны между собой. Пациент может обращаться в любую клинику в любом городе, поскольку любой врач имеет доступ к его электронной медицинской карте. Результаты приёма также сохраняются в электронной медицинской карте. С помощью интеллектуальных информационных систем можно выявлять различные заболевания на их ранней стадии, пользуясь обширной базой данных аналогичных случаев.

Г-н Симаков отметил, что численность населения Дании (7-8 миллионов человек) – это всего-навсего один небольшой регион России. По его мнению, создание региональных хранилищ медицинской информации как раз и будет происходить по субъектам федерации, и каждая региональная система должна охватывать 4-5 миллионов человек. В остальном всё будет строиться по «датскому варианту». Важно, что информация в российских хранилищах будет находится в неперсонифицированном виде. В каждом субъекте Российской Федерации планируется создать ещё и порталы для взаимодействия клиентов с клиниками.

Кроме того, сейчас активно разрабатываются общие требования к стандартной информационной системе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Таких систем на данный момент существует около 800, но тиражируемых – не более 50. Пока нет сведений даже о том, в скольких ЛПУ из 10 тысяч в России установлены информационные системы. Сбор простых анкет на эту тему идёт уже более 8 месяцев. Главное звено сопротивления – средний управленческий персонал, которому прозрачность совершенно не нужна.

Кстати, данные исследования показывают, что в российском ЛПУ в среднем 37 компьютеров и по экспертным оценкам департамента ИТ Минздавсоцразвития это число надо удвоить для оптимального уровня автоматизации. В 95% ЛПУ есть системы ввода информации о больных в компьютер. 88% имеют бухгалтерские системы. 45% имеют кадровые системы. 17% имеют медицинские информационные системы.

По уровню автоматизации в сфере здравоохранения Российская Федерация находится примерно на одном уровне с большинством европейских стран. Испания, Дания, Голландия ушли вперёд. США, Германия, Великобритания – на уровне России. В США внедрение электронных медицинских карт идёт с тем же сопротивлением, что и повсюду. Каждому врачу платят дополнительно по две тысячи долларов в год за то, что он заполняет электронные карты. В США планируется с 2011 года штрафовать на эквивалентную сумму тех врачей, кто не будет заполнять такие электронные карты больных.

Г-н Котов, в свою очередь, подчеркнул, что система разумного здравоохранения должна обеспечивать кооперацию процессов, ориентированных на здоровье человека. Её важнейший элемент – координация социальных программ государства и действий самих людей по сохранению собственного здоровья. В связи с этим большое значение приобретают программы пропаганды здорового образа жизни. Людей надо убедить в том, что их здоровье – это огромная ценность и для них и для государства.

Суть разумного подхода компании IBM к системе здравоохранения заключается по большей части не в применении результатов очередного прорыва в медицинских исследованиях, а в системе организации медицинской помощи. Рассмотрим, например, модель «медицинского дома» (Medical Home). Врачи первичной медицинской помощи выступают в роли наставников, возглавляя группу профильных специалистов, которые обслуживают пациента. Таким образом, врач уделяет больше времени каждому пациенту, даёт консультации по электронной почте и телефону, принимает в удобное пациенту время и координирует работу всех специалистов, которые оказывают медицинскую помощь этому человеку. Медицинская помощь должна быть в первую очередь ориентирована на человека. Все шире должно распространяться медицинское обслуживание в привычных для человека домашних условиях.

Г-н Котов рассказал о том, как IBM соблюдает баланс между работой и отдыхом своих сотрудников.

Г-н Котов подчеркнул, что в разумно организованной системе здравоохранения идёт постоянный обмен информацией так, что любой врач может получить доступ к полной актуальной истории болезни пациента и назначить оптимальный курс лечения. Сегодня в России компания IBM активно создаёт базу для разумной системы здравоохранения. У IBM есть решения, связанные с виртуализацией, с построением безопасных сетей, с управлением серверами. Решения IBM могут повысить эффективность использования информации в самых различных бизнес-процессах, они могут использоваться как в отдельных больницах, так на региональном, и на федеральном уровне.

----

Львовские имена

Львовские имена. Статья Владислава Боярова. 22.08.2023 г.

Галопом по вычислительным Европам. Часть 6. Спецпроцессоры.

Галопом по вычислительным Европам. Часть 6. Спецпроцессоры. Часть 5. Память. Статья Ильи Вайцмана. 15.03.2023 г.

«Домашний компьютер». Конкурс в Самаре.

«Домашний компьютер». Конкурс в Самаре.

Blood, Sweat & Tears, или Кровь, пот и слёзы – часть третья, объединительная

Кому кризис, а кому окно возможностей

Кому кризис, а кому окно возможностей. Статья Владислава Боярова. 17.07.2023 г.